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Si chiama persistente allineamento fetale degli arti inferiori e significa che il piccolo posiziona le sue estremità come quando era ancora nella pancia della mamma. Riguarda il 90% dei bambini e può antenersi anche fino ai 9 anni. I piedi e gli arti inferiori dei bambini non sono una riproduzione su scala ridotta di quelli degli adulti. Sembrano arcuati ma, in realtà, sono normali e basta che mamma e papà li stimolino con il solletico per rendersene conto: il piedino tenderà a “raddrizzarsi”.

Col tempo le estremità diventano sempre più mobili. La caviglia e le dita dei piedi acquisiscono una sempre maggior scioltezza. Solo se questa evoluzione non avviene ed i piedini appaiono rigidi, con un importante ripiegamento all’interno, il pediatra potrà consigliare una visita dall’ortopedico.

Lo sviluppo dei piedini inizia già durante l’età fetale. Quando il piccolo è ancora nel pancione, le estremità vanno infatti incontro a fasi di crescita alterne, che riguardano la parte interna o esterna del piede, a seconda dei diversi momenti dello sviluppo, e mantengono questa alternanza anche alla nascita e negli anni a venire. pertanto normale che un bambino di 3 o 4 anni abbia i piedini dritti che, durante il passo,
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sono rivolti all’interno, il calcagno sporgente all’infuori e l’arcata plantare abbassata. Dai 4 o 5 anni in poi i piedini tendono a crescere nella parte esterna. Una conformazione stabile, simile a quella di un adulto normale, si raggiunge verso i 12 14 anni.

Quando il piccolo non cammina ancora, i suoi piedini possono essere lasciati liberi. L’importante è che non siano contenuti in scarpe rigide. Quando invece comincia a “sgambettare”, quindi da 1 a 5 anni, i piedini devono essere calzati da scarpe non rigide ma con una buona suola, che “supporti” la spinta a compiere il passo.

L’inizio della deambulazione merita attenzione, perché è sempre un momento importante per il bambino e per lo sviluppo dei suoi arti inferiori. Alcuni piccoli cominciano a muovere i primi passi con le gambe larghe, altri irrigidendo le estremità,
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altri ancora in punta di piedi. Tutti questi abbozzi di camminata sono fisiologici. Ogni tipologia di spostamento, anche apparentemente bizzarra, può durare 6 8 mesi e non oltre. Solo se il piccolo insiste a mantenere la stessa impostazione dei suoi primi passi oltre questo periodo, a non appoggiare mai il tallone quando è a riposo e a muoversi in modo scoordinato, è bene che il pediatra prescriva una visita dall’ortopedico.

Se inciampa spesso, il pediatra può raccomandare scarpe un po’ più dritte, le cosiddette “ambidestre”, che facilitano la rotazione esterna delle estremità, mentre, se ha il calcagno valgo,
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cioè orientato all’infuori, e un abbassamento importante dell’arcata del piede, lo specialista può prescrivere un plantare che supporta e aiuta a dare al piede una forma corretta, ma che non cura il piede piatto: permette piuttosto uno sviluppo fisiologico delle ossa e delle articolazioni ancora malleabili del piede del bambino.

I bambini imparano comunque a camminare da soli: non ci sono particolari accorgimenti da adottare per insegnare loro i primi passi. L’apprendimento della deambulazione è del tutto soggettivo. Ci sono piccoli che imparano molto presto, e a 11 mesi muovono già i primi passi, e altri che impiegano più tempo. comunque normale che un bimbo non cammini anche fino ai 18 mesi.

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